您的位置: 首页 > 生活常识 >

保险赔付理赔的流程分为哪些?一起来看看吧

478次浏览     发布时间:2024-06-12 06:44:03    

事故发生后,首先应保护现场并采取必要的紧急施救措施,然后一般按以下5个步骤进行理赔:

1、出险通知

我国保险法和保险公司制订或适用的保险条款都对保险事故后投保人、被保险人或受益人的及时通知义务作了规定。我国保险法第二十一条第一款规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险人。”

2、事故勘察和损失确认

理赔人员或委托的公估机构到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。

由利害关系人依据索赔须知填写索赔申请书,与保险人共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认,确定受损财产的修复方式和费用。

3、提交索赔材料

根据索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,由保险公司对索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。这些单证包括保险单、账册、收据、发票、装箱单等保险标的的原始单据;出险调查报告、出险证明书、损失鉴定证明;受损财产损失清单和施救整理费用的原始单证等。

4、赔款计算和审核

根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和内部审核工作,并达成赔偿协议。

5、领取赔款

根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定领取赔款。开具权益转让书并协助保险方向造成保险事故依法承担赔偿责任的第三方追偿。

人身意外保险最新赔偿标准

1.死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

2.残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。

3.医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4.停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

人身意外险赔偿包括哪些范围

1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。

3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

不属于人身意外险赔偿范围的情况

因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的,保险公司不承担保险金给付责任:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施。

3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。

6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。

7、被保险人因为未遵医嘱,私自使用药物导致的伤害。

8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。

9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

10、核爆炸、核辐射、核污染。

发生上述第1项情形导致意外伤害保险合同停止时,保险公司向保险金受益人按照比例退换意外伤害保险合同已经缴纳的保险费(有费率表)。

发生上述其他情形导致意外伤害保险合同终止时,保险公司向投保人按照比例退还意外伤害保险合同已经缴纳的保险费。

各个保险公司推出的意外伤害保险产品条款大同小异,投保人要重点关注费率和保障金额。

相关文章

太古神王2氪金吗?不花钱平民怎么玩?

太古神王2是一款MMORPG游戏,太古神王2氪金吗?不花钱平民怎么玩?许多游戏商采用'杀熟'策略,让玩家战力提升和抽奖爆率的难度增大。实际上,许多游戏中有'内部号',享受数百至数千的扶持和专属福利,这是普通玩家无法想象的。#星寅互娱#讼##枵#是专门提供'内部号'的平台。然而,经过深度体验后,我发现
2024-12-25 10:31:10

『绯色回响』新手阵容搭配攻略

当你刚刚踏入《绯色回响》的世界,面对众多的角色和搭配选择,可能会感到有些迷茫。那么,相信大家都在寻找游戏内部号,其实都可以在『星迹酷玩』找到。该『官网』不仅提供内部号,还有专业的客服和丰富的游戏资源,比如数百至数千的充值扶持和专属福利,让玩家享受游戏乐趣。这篇文章将为你揭示新手阵容搭配的核心秘密,帮
2024-12-25 10:16:08

《御剑红尘》灵兽培养攻略

《御剑红尘》不仅是一个回合制手游,更是一个充满趣味与策略的仙侠世界。进入游戏,即享超多白嫖福利,包括真充卡等,让你轻松起步。在当今的游戏环境中,许多玩家都感到被游戏商“杀熟”。在游戏中,无论是提升战力还是抽奖,爆率都让人感到绝望。但其实,大部分游戏都有所谓的“内部号”,这些“内部号”能享受到数百甚至
2024-12-25 10:01:16

《真红之刃》入门级攻略 轻松踏入勇者大陆

手游巨作《真红之刃》震撼上线!这款游戏,堪称新世代的魔幻瑰宝,它拥有端游级的画面品质,每一帧都仿佛是艺术品。在虚拟的游戏世界中,技巧和财富被视为不可或缺的两大要素。然而,有些游戏平台却能为玩家提供特殊的支持,使他们轻松成为游戏中的佼佼者,无需经过长时间的奋斗或投入大量的金钱。比如说,#星寅互娱#讼#
2024-12-25 09:46:20

笑梦江山游戏游戏介绍

笑梦江山,这款仙侠世界的冒险RPG游戏,宛如一幅徐徐展开的绚烂画卷,让玩家沉浸其中,流连忘返。在它的世界里,玩家可以尽情地探索广袤无垠的大陆,感受着各种刺激与惊喜。在虚拟的游戏世界中,技巧和财富被视为不可或缺的两大要素。然而,有些游戏平台却能为玩家提供特殊的支持,使他们轻松成为游戏中的佼佼者,无需经
2024-12-25 09:31:39

《DNF手游》“自选史诗辅助装备”火了,获取的条件有点苛刻!

65版本开启之后,最大的摸金材料当属60级的辅助装备(左槽),刚开放服那天价格一度冲到225万,并且属于上架就被秒的情况,几天之后价格逐步稳定下来了。目前价格主要分为两个不同的类型。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍一种是比较热门辅助装备比如布万加的族长的臂章,售价在30W泰拉左右,另外种是需求量不是
2024-12-25 09:16:25

网站内容来自网络,如有侵权请联系我们,立即删除!
Copyright © 阔百科 琼ICP备2023010365号-4